November 2014

S M T W T F S
      1
23456 78
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
smska: (Default)
Wednesday, December 19th, 2012 03:45 pm
Мне вот дико интересно. 
Их местонахождение и текст специально шифруют с оговоркой: "а вдруг кто прочитает, да еще использовать начнет"?
Потребовалось уточнить список аптечки антивич и антишок. 

Нет, ну с АнтиВич все более-менее понятно. Существует СанПин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 года "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".  В нем прописан порядок действий в аварийной ситуации. 

Но существует еще и СанПин 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011 "Профилактика Вич-инфекции". Где очень интересная отсылка на предыдущий СанПин, но при этом в самом тексте описание действий при аварийной ситуации уже не включает несколько средств, которые есть в прошлом СанПине (например, марганцовку).

Оба СанПина федеральные. 
Но есть еще и Приказ от 2012 года Минздрава Свердловской области об утверждении Алгоритма действий по профилактике инфицирования среди медперсонала. И этот приказ ссылается на СанПин от 2010 года. То есть непонятно, что вообще делать с СанПином от 2011 года по Профилактике Вич. 

Но это мелочи жизни. Состав аптечки более-менее ясен. И если в двух нормативных документах из трех марганцовка есть, черт с ней, найдем. 

Но вот с аптечкой для проведения мероприятий при анафилактическом шоке все совсем... интересно, скажем так.
Регламентируется аптечка Приказом Минздравсоцразвития РФ №626 от 4.09.2006. 
В ней перечислены основные группы препаратов, которые должны быть использованы при наступлении анафилактического шока. 
Но вот конкретного списка, как, например, более-менее вменяемый по Антивич, нет. 
В сети встречала различные варианты, включающие в себя до 4 десятков средств. 

Проблема тут в чем. Забудешь хоть что-то положить, получишь по шее от проверяющих. Но как можно забыть, если изначально не знаешь? Если изначально собираешь на свое разумение? Нет, понятно, что препараты групп, перечисленных в приказе, должны быть. Понятно, что шприцы, система, салфетки, жгут. 
Но я встречала столь интересные экзотические варианты списка, включающие в себя еще и подкладные судна. Не думаю, что для косметологии подобный набор актуален, конечно. 

И никаких приказов субъектов федерации тут нет. Во всяком случае в Свердловской области таких не обнаружила. 
Удивительное дело. Одно из самых грозных состояний, а четкого, прописанного до мелочей, алгоритма до сих пор нет. 

smska: (Default)
Thursday, November 22nd, 2012 12:02 pm
Все утро страдаю над документацией, ибо отстаю от графика жестоко. Должна была еще в понедельник-вторник разработать, но понедельник ушел на приборку в кабинете и знакомство с коллективом, вторник - на консультирование коллектива , среда - святой день, работа с пациентами (соскучилась уже:))

Коллектив, надо сказать,  немалый -  40 человек, слава природе, не мои - в основном парикмахеры, стилисты, спецы по ногтям, горничные, кладовщики, бармен, и еще несколько мужчин, ответственных за все вокруг (бедняги). 
 
Очень продумана в Галерее, кстати, система уборки - есть дневные и ночные горничные. Дневные прибирают в течение дня после каждого пациента (у меня даже тряпки в кабинете для протирки  нет, а я ж привыкла сама все мыть за собой:)), ночные - стирают, стерилизуют в автоклаве, вымывают весь салон в течение ночи. В итоге приходишь с утра, а в салоне - стерильно. Причем приходишь с утра в любое время! То есть несмотря на то, что салон открывается в девять, я могу прийти хоть в семь и меня впустят. Как это отличается от зубодробильного ожидания администраторов на морозе или под дождем в некоторых других местах моей работы.Случалось, вместе с пациентами танцевали на пару(

Короче говоря,  документы так и не были подготовлены
О каких именно документах идет речь.
Ну естественно, первым делом - договор на оказание медицинских услуг (черт бы побрал того человека, что отговорил меня в свое время идти на вторую вышку в юракадемию, ибо с косметологическими услугами черт ногу сломит, тем более сейчас, в переходное время). Самый кошмарный документ.  Видимо, оставим на десерт. 

Далее - информированные согласия на процедуры. С одной стороны, производители нередко выдают нам информированные согласия под свои препараты (например, Рестилайн, Диспорт, Ботокс). 
Но во-первых, судя по опыту, данные согласия учитывают далеко не все осложнения и побочные явления, а также не полностью отражают реабилитационный период.
Во-вторых, написаны глазоломным шрифтом размера 6, который сливается в одну сплошную черноту. Короче говоря, эти издевательства над пациентами и врачами хочу прекратить и сделать согласия свои. 

Плюс для некоторых процедур вообще используются стандартные согласия под любую процедуру с общими формулировками. Такие согласия нужно разрабатывать буквально с нуля, либо у кого-то брать за основу процедуру какого-либо производителя с аналогичным составом и действием препаратов.  

Следующий документ - памятка пациентку. О том, как себя вести после процедуры. По идее, выдаваться должна обязательно, но мы этим практически всегда пренебрегаем. 

И самый важный документ - карта пациента. Понимаю, что 4-го декабря прослушаю доклад по карте, разработанной  одним из докладчиков 2-й бизнес лаборатории "Риски эстетической медицины", но вот до 4-го декабря нужно как-то дожить. Плюс с моей паранойей относительно  сбора анамнеза, не уверена, что представленная на лаборатории карта будет включать в себя все вопросы моего параноидального мозга. 

Для примера - информированное согласие на проведение ретинолового пилинга Cimel. Читаю, самой страшно становится. Но на самом деле, считаю, лучше максимально предупредить пациента обо всех возможных последствиях.

И прошу помощи зала. Уважаемые читатели, которые делали когда-либо ретиноловые пилинги, и уважаемые специалисты эстетической медицины, что когда-либо проводили эти пилинги! Гляньте, пожалуйста, согласие в приложении. Ничего не забыла???

п.с. Коллеги, все документы учла? Или что пропустила?